حفره نوعی سوراخ دندانی است که از پوسیدگی دندان ایجاد میشود. حفرهها در اثر فرسایش یا از بین رفتن لایه بیرونی و سخت دندان (مینا) ایجاد میشوند. هر کسی میتواند یک حفره پیدا کند. حفرهها یکی از شایع ترین بیماریهای مزمن هستند که در همه سنین فرد را درگیر میکنند. مسواک زدن مناسب، استفاده از نخ دندان و تمیز کردن دندانها میتواند از ایجاد حفره (که گاهی به آن پوسیدگی دندان گفته میشود) جلوگیری کند.
چه کسی ممکن است به پوسیدگی دندان مبتلا شود؟
پوسیدگی دندان در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد، اگرچه پوسیدگی دندان در کودکان بیشتر دیده میشود. ممکن است به درستی مسواک نزنند و غذاها و نوشیدنیهای شیرین بیشتری مصرف کنند.
بزرگسالان نیز دچار پوسیدگی دندان میشوند. گاهی اوقات، پوسیدگی جدیدی در لبه حفرههای درمان شده در دوران کودکی ایجاد میشود. بزرگسالان نیز به احتمال زیاد دچار لثههایی میشوند که عقب میروند. این شرایط قسمتهای پایین دندان را در معرض پلاک ایجاد کننده حفره قرار میدهد.
انواع حفرههای دندانی کدامند؟
پوسیدگی دندان میتواند تمام لایههای دندان را تحت تأثیر قرار دهد. سه سال طول میکشد تا یک حفره در لایه بیرونی قوی و محکم مینای دندان ایجاد شود. پوسیدگی با سرعت بیشتری از طریق عاج (لایه میانی) به پالپ (داخلی ترین لایه) پیشرفت میکند. پالپ حاوی انتهای عصبی دندان و خون رسانی است. انواع پوسیدگی دندان عبارتند از:
- سطح صاف: این حفره با رشد کند مینای دندان را حل میکند. با مسواک زدن مناسب، استفاده از نخ دندان و تمیز کردن دندانها میتوانید از آن جلوگیری کنید و گاهی اوقات آن را معکوس کنید. افراد دارای ۲۰ سال سن اغلب به این شکل از پوسیدگی دندان بین دندانهایشان ایجاد میشود.
- پوسیدگی گودال مانند و شکاف دار: حفره در قسمت بالای سطح جویدن دندان ایجاد میشود. پوسیدگی همچنین میتواند در قسمت جلویی دندانهای پشت تأثیر بگذارد. پوسیدگی گودال مانند و شکاف دار در طی سالهای نوجوانی شروع میشود و به سرعت پیشرفت میکند.
- پوسیدگی ریشه: افراد مسن که لثه هایشان عقب رفته است، بیشتر در معرض پوسیدگی ریشه هستند. عقب رفتن لثه، ریشه دندان را در معرض پلاک و اسید قرار میدهد. پیشگیری و درمان پوسیدگی ریشه دشوار است.
مراحل پوسیدگی دندان
بیایید لحظه ای به بررسی مراحل مختلف پوسیدگی دندان بپردازیم و اینکه چه روشهای درمانی برای رفع آنها وجود دارد.
مرحله یک: ضایعه اولیه
اولین مرحله پوسیدگی دندان، ضایعه اولیه است که روی دندان ایجاد میشود. این ضایعه به طور معمول به صورت کمی تغییر رنگ سفید یا قهوه ای در سطح دندان نشان داده میشود. گرچه این مورد به عنوان حفره ای در اشعه ایکس دندان نشان داده نمیشود، اما اولین نشانه از پوسیدگی در سطح مینای دندان است.
خوشبختانه در این مرحله اولیه پوسیدگی دندان، آسیب قابل جبران است و قابل درمان است. دندانپزشکان ممکن است درمان با فلوراید، استفاده از درزگیر دندان و سایر گزینهها برای ارتقا و ساخت مجدد مواد شیمیایی روی دندان را توصیه کنند. بیماران برای مساعدت در روند کار، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را ترغیب خواهند کرد.
مرحله دو: پوسیدگی مینای دندان
در مرحله دوم پوسیدگی دندان، مینای دندان شروع به خراب شدن میکند. در حالی که مینای دندان یکی از قوی ترین مواد در کل بدن است، اما نمیتواند برای مدت طولانی در برابر پوسیدگی دندان مقاومت کند. با شکسته شدن مینای دندان، افراد حساسیت دندان را تجربه میکنند، به ویژه هنگام داشتن غذا یا نوشیدنیهایی که دارای درجه حرارت سرد یا گرم هستند.
درمان ایده آل برای مینای دندان پوسیده استفاده از ترمیم دندان، مانند پر کردن دندان است. این کار به جایگزینی ساختار آسیب دیده دندان کمک میکند، به بیماران اجازه میدهد بدون ناراحتی به طور معمول غذا را گاز بگیرند و بجوند.
مرحله سه: پوسیدگی عاج
در زیر مینای دندان ماده متخلخل وجود دارد که به عاج دندان معروف است. پوسیدگی دندان به دلیل خاصیت متخلخل بسیار سریعتر از طریق عاج عبور میکند. وقتی بیماران به این مرحله از پوسیدگی دندان میرسند، حساسیت دندان بسیار بارزتر میشود. گاز گرفتن و جویدن ساده نیز میتواند باعث حساسیت جدی دندان شود.
درمان ایده آل برای پوسیدگی عاج، استفاده از ترمیمهای اساسی دندان مانند اینلای، آنلای یا تاج است. این روشها میتوانند به بازسازی قسمتهای بیشتری از دندانهای آسیب دیده و پوسیده کمک کنند.
مرحله چهار: عفونت پالپ دندان
درون هر دندان محفظه ای پر از پالپ دندان است. این بافت نرم در دندان برای تشکیل اولیه و بلوغ دندان ضروری بود. اگر باکتریهای دهان به پالپ دندان برسند، عفونت دردناکی رخ میدهد. این حالت به عنوان عفونت کانال ریشه شناخته میشود.
برای درمان عفونت کانال ریشه، درمان ریشه ضروری است. این فرایند شامل برداشتن پالپ دندان بیمار، استریل کردن محفظه پالپ، پر کردن دندان با ماده بی اثر و پوشش روی دندان تحت درمان با تاج دندان است.
مرحله پنجم: تشکیل آبسه دندان
وقتی عفونت کانال ریشه درمان نشود، میتواند منجر به تشکیل آبسه شود. آبسه تجمع چرک و بقایای آن است. اگر آبسه پاره شود، این میتواند عواقب جدی بر سلامت دهان و دندان و سلامتی شما داشته باشد.
برای درمان آبسه، باید از نظر حرفه ای تخلیه شود تا از ایمنی در تمام مراحل اطمینان حاصل شود. استفاده از آنتی بیوتیک پس از تخلیه آبسه معمولاً برای از بین بردن باکتریهای مضر باقی مانده معمول است.
چه عواملی باعث ایجاد حفره میشود؟
عوامل زیادی در ایجاد حفرهها نقش دارند. در این فرآیند این مراحل معمولاً اتفاق می افتد:
- باکتریهای موجود در دهان از غذاها و نوشیدنیهای شیرین، نشاستهای (میوه، آب نبات، نان، غلات، سودا، آب و شیر) تغذیه میکنند. باکتریها این کربوهیدرات ها را به اسید تبدیل میکنند.
- باکتریها، اسید، غذا و بزاق مخلوط میشوند تا پلاک ایجاد کنند. این ماده چسبنده دندانها را میپوشاند.
- بدون مسواک زدن و استفاده از نخ دندان مناسب، اسیدهای موجود در پلاک مینای دندان را حل کرده و حفره یا سوراخ ایجاد میکند.
عوامل خطر ایجاد حفره چیست؟
عوامل خاصی خطر پوسیدگی دندان شما را افزایش میدهد:
- شرایطی مانند سندرم شوگرن، یا داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی، که باعث خشکی دهان میشود.
- مصرف غذاهای شیرین، نشاسته ای و میان وعدهها تنقلات.
- داشتن سابقه خانوادگی و حفره در دیگر اعضای خانواده.
- پرتودرمانی قبلی برای درمان سرطان سر و گردن.
- عقب رفتن لثه ها.
علائم پوسیدگی دندان چیست؟
پوسیدگی دندان در سطح مینای خارجی معمولاً باعث درد یا علائم نمیشود. با پیشرفت پوسیدگی در عاج و ریشه، احتمالاً علائمی را تجربه خواهید کرد. علائم پوسیدگی دندان عبارتند از:
- بوی بد دهان یا احساس مزه بد در دهان.
- خونریزی لثه یا سایر علائم بیماری لثه.
- تورم صورت.
- دندان درد یا درد دهان.
- حساسیت دندان به غذاها یا نوشیدنیهای گرم یا سرد.
- قرمزی در اطراف یا داخل دهان.
عوارض پوسیدگی دندان شامل چه مواردی است؟
وقتی پوسیدگی دندان برای مدت طولانی درمان نشود، میتوانید قسمت زیادی از دندان را از دست دهید و به کشیدن دندان نیاز دارد. پوسیدگی پیشرفته دندان میتواند منجر به عفونت شدید در داخل دندان و زیر لثه (آبسه دندان) شود. این عفونت میتواند به بدن منتقل شود. به ندرت، عفونت در اثر آبسه دندان میتواند کشنده باشد.
تشخیص
معاینات دندانپزشکی در هر سال دو بار بهترین روش برای ابتلا به حفره زود هنگام است که دندانپزشک شما میتواند مقدار زیادی از دندان را نجات دهد. دندانپزشک از ابزارهای مختلفی برای معاینه دندانهای شما استفاده میکند. دندانهایی که دارای حفره هستند، هنگامی که دندانپزشک شما آن را آزمایش میکند، احساس نرم تری میکند. همچنین ممکن است عکس برداری با اشعه ایکس دندان انجام شود. اشعه ایکس حفرهها را قبل از مشاهده پوسیدگی نشان میدهد.
برای کنترل درد پوسیدگی دندان در خانه چه کاری باید انجام داد
به محض بروز دندان درد، با دندانپزشک خود تماس بگیرید تا در مورد قرار ملاقات فوری اطلاعات کسب کنید. گاهی اوقات ممکن است به نظر برسد درد پوسیدگی دندان برای مدتی آمده و میرود یا به نظر میرسد برای مدتی بهتر میشود و باعث میشود شما فکر کنید میتوانید انجام این کار را به تعویق بیندازید.
اما هرچه بیشتر منتظر باشید تا پوسیدگی از روی دندان برداشته شود، حفره عمیق تر میشود و ممکن است درد بیشتری ایجاد کند. در آخر ممکن است به جای پر کردن ساده، به درمان کانال ریشه یا حتی کشیدن دندان نیاز داشته باشید. به دندانپزشک خود مراجعه کرده و لبخند خود را بازیابی کنید. در اینجا دستورالعملهای خاصی برای مقابله با ناراحتی آورده شده است.
قرار ملاقات بگذارید و درباره تسکین درد سوال کنید
قبل از هرگونه اقدام برای تسکین درد، در اسرع وقت با دندانپزشک خود تماس بگیرید تا قرار ملاقات بگذارید. اگر بلافاصله نمیتوانید به او مراجعه نمایید، از دندانپزشک بپرسید که برای تسکین درد چه کاری میتوانید انجام دهید.
برای جلوگیری از تداخلات دارویی، حتماً به او بگویید چه داروهایی را در حال حاضر مصرف میکنید. اگر درد به طور موقت کمرنگ شد، آن قرار را لغو نکنید درد قطعاً بازگشت میکند و آسیب به خودی خود برطرف نخواهد شد.
از غذاهای خیلی سرد و یا خیلی گرم خودداری کنید
دندانهای شما حساس هستند زیرا باکتریهای موجود در پلاک اسیدی تولید میکنند که مینای دندان را میخورد. از خوردن غذاها و نوشیدنیهایی که بسیار سرد یا بسیار گرم هستند خودداری کنید.
از آنجا که لایه عاج دندان توسط پوسیدگی دندان مورد حمله قرار گرفته است، ممکن است به شدت در درجه حرارت واکنش نشان دهد. ممکن است بخواهید دندانهای خود را با آب گرم مسواک بزنید تا آب سرد.
از خوردن غذاها و نوشیدنیهای شیرین یا اسیدی خودداری کنید
همچنین باید از مصرف غذاها و نوشیدنیهایی که قند زیادی دارند یا بسیار اسیدی هستند خودداری کنید زیرا هر دو باعث خراب شدن پوسیدگی دندان میشوند. دندانهای شما ممکن است همانند خوردن غذای گرم و سرد بلافاصله نسبت به آنها حساس باشند اما ممکن است در پوسیدگی بیشتر و درد بیشتر نقش داشته باشند.
استفاده از مسکنهای بدون نسخه را در نظر بگیرید
اگر دندانپزشک شما موافق است، یک داروی تسکین دهنده درد بدون نسخه (OTC) مصرف کنید. ۱ این محصولات اغلب درد پوسیدگی دندان را تسکین میدهند، اگرچه شاید کاملاً از بین برنده درد نباشد. در تلاش برای تسکین بیشتر هرگز از دوز توصیه شده فراتر نروید.
به طور کلی، یک داروی تسکین دهنده درد که التهاب را کاهش میدهد برای درد دندان بهتر عمل میکند، زیرا بیشتر دندان درد ناشی از التهاب بافتها یا عصب است.
هرگز داروی تسکین درد را مستقیماً روی دندان یا بافت لثه قرار ندهید، زیرا این امر میتواند باعث سوختگی شیمیایی لثه ها شود.
استفاده از روغن میخک را امتحان کنید (Eugenol)
اوژنول یا روغن میخک که در بیشتر فروشگاه های مواد غذایی سالم یافت میشود، به دلیل خاصیت ضدعفونی کنندگی و بی حس کننده در مواد مختلف دندانپزشکی استفاده میشود. استفاده از اوژنول در خانه ممکن است به کاهش درد پوسیدگی دندان کمک کند
یک تکه پنبه کوچک را در روغن خیس کنید، سپس پنبه را روی یک تکه دستمال پاک کنید تا مواد اضافی آن پاک شود. با استفاده از یک موچین تمیز، پنبه را به مدت ۱۰ ثانیه روی دندان دردناک نگه دارید و مطمئن شوید که هیچ یک از روغنها را قورت نمیدهید.
مسواک زدن و استفاده از نخ دندان
شما میتوانید مسواک زدن و کشیدن نخ دندان در ناحیه دردناک را امتحان کنید. تمیز نگه داشتن دهان میتواند کمک کند، زیرا انبوهی از باکتریها اسیدی تولید میکنند که میتواند درد بیشتر ایجاد کند. نخ دندان کشیدن بین دندانهایی که دردناک است را امتحان کنید. حذف ذرات غذا و پلاک ممکن است به کاهش درد دندان کمک کند.
سوراخهای ایجاد شده را به صورت موقت پر کنید
بعضی از داروخانهها دارای مواد پر کننده موقتی OTC هستند که ممکن است بتوانید حداقل به طور موقت سوراخ ایجاد شده در پوسیدگی را مهر و موم کنید. اگر بتوانید محل پوسیدگی حفره را تشخیص دهید، ممکن است از این روش استفاده کنید.
با این حال، برخی از دندانپزشکان با مهر و موم شدن دندان آسیب دیده یا آلوده موافق نیستند زیرا ممکن است درد بیشتری ایجاد کند و اگر دندان کاملاً با باکتریهای موجود در داخل مهر و موم شود، باعث ایجاد عفونت میشود. توصیه میشود قبل از امتحان کردن پرکردن OTC با دندانپزشک خود مشورت کنید.
دندانپزشکان چگونه پوسیدگیها را درمان میکنند؟
درمان بستگی به شدت پوسیدگی دندان دارد. درمان پوسیدگی شامل:
- استفاده از فلوراید: هنگامی که پوسیدگی به صورت زود هنگام تشخیص داده میشود، استفاده از فلوراید میتواند مینای دندان را ترمیم کند. به این فرآیند بازیابی مجدد گفته میشود. ممکن است به خمیر دندان و دهانشویه تجویز شده و همچنین درمانهای حاوی فلوراید در مطب دندان نیاز داشته باشید.
- پرکردگی ها: به محض ایجاد سوراخ در دندان، دندانپزشکان مواد پوسیده شده را بیرون آورده و سوراخ ایجاد شده را پر میکنند. پر کنندههای دندان از آمالگام نقره، رزین کامپوزیت یا طلا ساخته شده اند.
- درمان کانال ریشه: درمان کانال ریشه درد ناشی از پوسیدگی ریشه را درمان میکند. متخصصین ریشه دندانپزشکی متخصص دندانپزشکی هستند که مشکلاتی را که روی ریشه دندان تأثیر میگذارد درمان میکنند. در حین درمان کانال ریشه، این ارائه دهنده خدمات بهداشتی پالپ حاوی انتهای عصبی را درمان میکند که باعث درد میشد.
- کشیدن دندان: اگر درمان کانال ریشه امکان پذیر نباشد، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است دندان را بیرون بکشد. برای جایگزینی دندان دائمی کشیده شده ممکن است به کاشت دندان نیاز داشته باشید. ایمپلنت باعث میشود دندان تغییر نکند و ظاهر و طرح لبخند شما تغییر نکند.
پیش آگهی (چشم انداز) بیماری برای افراد مبتلا به پوسیدگی چیست؟
بیشتر افراد مبتلا به حفره هیچ مشکلی در طولانی مدت ندارند. از آنجا که حفرات به آرامی ایجاد میشوند، انجام معاینات منظم دندانپزشکی مهم است. روشهای درمانی با فلوراید میتوانند در مراحل اولیه پوسیدگی دندان را متوقف کنند. هنگامی که پوسیدگی دندان به ریشه پیشرفت کرد، شما خطر از دست دادن دندان یا ایجاد آبسه دردناک (عفونت) را دارید.